Gemeinde*

Straße und Hausnummer*

Eigentümer/in*

von der Wasserversorgung Drei Harden / dem Wasserverband Nord bezogenen Frischwassermenge werden Teile für die Bewässerung meines Hauses- und Nutzgartens / für die Viehhaltung verwandt.
Die für diese Zwecke verwandte Wassermenge wird über einen Gartenwasserzähler (Wasserzwischenzähler) erfasst:

Fabrikat

Zählernummer

Zählerstand

Eichung gültig bis

!!!Hinweis!!!
Hatten Sie vor Anmeldung dieses Zählers bereits eine Uhr? Dann vergessen Sie nicht, den Stand Ihres alten Gartenwasserzählers dem Wasserversorger Drei Harden / Wasserverband Nord mitzuteilen!!!

Ich versichere, dass die über diesen Zwischenzähler erfasste Wassermenge ausschließlich zur Bewässerung meines Haus- und Nutzgartens bzw. für die Tränkung des Viehs verwandt wird.

Mir ist bekannt, dass der Zähler lediglich 6 Jahre geeicht ist und nach Ablauf automatisch aus dem System der Wasserversorgung Drei Harden gelöscht wird sowie eine Zuwiderhandlung gegen die Pflichten des § 13 Abs. 4 eine Ordnungswidrigkeit nach § 18 Abs. 2 Nr. 2 des Kommunalabgabengesetzes darstellt, die mit einer Geldbuße bis zu einer Höhe von 500,00 Euro geahndet werden kann.
Den Vorbehalt der Nachprüfung durch eine/n Mitarbeiter/in des Amtes Südtondern bzw. der Gemeinde Leck erkenne ich an.

Bemerkungen

Datum

Wünschen Sie eine Bestätigung per E-Mail, tragen Sie nachfolgend bitte Ihre Mailadresse ein:

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